Bệnh ù tai
Ngày đăng: 24-07-2023 |
Ngày cập nhật: 24-07-2023
BỆNH Ù TAI
TỔNG QUAN
Bệnh ù tai chiếm một tỷ lệ lớn người mắc phải trong cuộc sống,tỷ lệ chiếm khoảng 10% Đối với những trường hợp u tế bào Schwann ( u dây thần kinh thính giác/tiền đình – vestibular schwannomas, acoustic neuroma ) khoảng 13% trường hợp biểu hiện ù tai một bên và sức nghe bình thường.
Ù tai theo nhịp mạch đập nên được khám cẩn thận vì đây có thể là biểu hiện của bệnh lý tim mạch.
Có nhiều phương pháp được đưa ra nhằm giảm cảm giác khó chịu do ù tai
Vậy ù tai được định nghĩa là một cảm nhận âm thanh bất thường mà không có bấ kỳ kích thích bên ngoài nào.Ù tai có thể là chủ quan hoặc khách quan.Ù tai chủ quan là dạng thường gặp nhất, xảy ra khi không có âm thanh vật lý nào đi dến tai và chỉ có bệnh nhân mới nghe thấy.Ù tai khách quan chiếm tỷ lệ nhỏ ( 1%), loại ù tai này được phát sinh bên trong cơ thể và đến tai thông qua sự dẫn truyền của các mô và cótheer được cả bệnh nhân, bác sĩ nghe thấy ( còn gọi là âm thanh cơ thể )
DỊCH TẾ HỌC CỦA Ù TAI
Đa số mọi người đều ù ta tạm thời lúc này hay lúc khác, đặc biệt khi tiếp xúc với âm thanh lớn.Khoảng 10% dân số bị ù tai kéo dài và 1% trong số đó thì ù tai nặng đến mức ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Tỷ lệ ù tai sẽ gia tăng theo tuổi, mặc dù ù tai cũng thường gặp ở trẻ nhỏ
(Hình ảnh mình hoạ ù tai )
CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA Ù TAI
Ù tai có thể một bên, hai bên hoặc ở sau trong đầu, và một số bệnh nhân mô tả rằng cảm giác ù tai bắt nguồn từ bên ngoài vùng đầu.Đa số bệnh nhân đều cảm thấy u tai tăng lên khi ở trong không gian yên tĩnh. Cảm giác ù tai có thể biểu hiện hiện nhiều cách khác nhau, có thể như tiếng róc rách liên tục hoặc từng cơn, như tiếng chông reo,tiếng huýt gió, tiếng vô vô và âm ù tai có thể trầm, trung bình hoặc cao. Vị trí và mức độ ù tai không giúp chúng ta tiên đoán được sự khó chịu của bệnh nhân. Ù tai cũng thường có liên quan với hiện tượng bàng thính, đặc trưng bởi sự tăng nhạy cảm đối với nhưungx âm thanh mà những âm thanh này không gây khó chịu gì đối với người bình thường.
Ù TAI CHỦ QUAN : CÁC NGUYÊN NHÂN DO TAI
Ù tai thường đi kèm với nghe kém, có thể là nghe kém dẫn truyền, nghe kém tiếp nhận – thần kinh haocjw nghe kém hỗn hợp. Tuy nhiên, ù tai vẫn có thể gặp ở bệnh nhân có sức nghe bình thường hoặc gần như bình thường. Nghe kém do tiếp xúc với tiếng ồn hoặc lão thính thường đi kèm với ù tai. Ù tai có thể là mộtr biểu hiện của một số bệnh lý đặc biệt nhưu bệnh Menière. Hiếm khi , ta có thể gặp một vài trường hợp ù tai một bên là triệu chứng duy nhất của u schwannoma dây tiền đình
CÁC TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN Ù TAI
(Hình minh hoạ )
-Tiếp xúc với tiếng ồn lâu ngày
-Lão thính ( prebyacusis )
-Chấn thương tai cấp tính
-Thủng màng nhĩ
-Viêm tai giữa
-Bệnh Menière
-U tế bào schwann tiền đình, u màng não
-Các thuốc gây độc hại
-Chấn thương , chấn động ốc tai
Ù TAI CHỦ QUAN VÀ CÁC BỆNH LÝ NỘI KHOA KHÁC
Những bệnh lý nội khoa có liên quan với u tai bao gồm thiếu Vitamin hoặc thiếu kẽm, các rối loạn tim mạch nhưu đột quỵ, các rối loạn chuyển hoá như đái tháo đường, bênh lý tuyến giáp và tăng lipid máu, và các rối loạn hệ thần kinh như bệnh xơ cứng rải rác, chấn thương vùng đầu hoặc viêm màng não.
Ù tai cũng có thể là biến chứng của một số loại thuốc gây độc tai như các nhóm thuốc NSAIDs, salicylates, quinine tuỳ thuộc vào liều dùng ( ND : nghĩa là liều càng cao càng gây độc cho tai ), thường xảy ra khi dùng liều ao và nói chung có thể phục hồi được ( khi ngưng thuốc ). Mặc dù các tác hại gây độc tai của aminogly
CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY Ù TAI KHÁCH QUAN
Cung lượng tim cao
Tăng huyết áp nội sọ lành tính
Dò động mạch – tĩnh mạch ngoại sọ hoặc tại màng cứng
Hẹp xoán, bóc tách hoặc túi phình ở động mạch cột sống haocjw đọng mạch cảnh
Hẹp động mạch chủ và hở van 2 lá
Dị dạng động – tĩnh mạch ( AVM ) ở màng cứng haocwj vùng cổ
Hành tĩnh mạch cảnh
U tế bào Schwann tiền đình
Hội chứng khớp thái dương hàm
U máu
U cuộn xảnh
Xốp xơ tai
Bệnh Paget
BỆNH Ù TAI KHÁCH QUAN
Nếu bệnh nhân than phiền ù tai theo nhịp mạch đập , bác sĩ nên kiểm tra kỹ lưỡng để tìm xem có mọt khối u vùng sàn sọ hoặc một bất thường mạch máu nào không. Có nhiều nguyên hân măchj máu có thể gây ù tai, nguyên nhân thường gặp ở hệ mạch cảnh, vd xơ vữa độngmachj haocwj túi phình động mạch đều có thể gây ù tai theo nhịp mạch đập. Các nguyên nhân khách bao gồm động mạch cảnh bất thường, hành tĩnh mạch vảnh nằm cao và u cuộn cảnh. U cuộn cảnh có thể biểu hiện là một vùng đỏ nằm sau màng nhĩ, và khi soi tai có bơm hơi gây áp suất dương ở mặt ngoài màng nhĩ sẽ làm cho vùng này nhạt đi
Tăng huyết áp nội sọ lành tính được xem là một nguyên nhân lớn gây ù tai theo nhịp đập ở những phụ nữ trẻ. Chúng tacos thể phát hiện tình trạng này khi soi đáy mắt và thấy có phù gai thị.Các nguyên nhân toàn thân của ù tao theo nhịp mạch đập bao gồm cung lượng tim tăng cao do đièu trị tăng huyết áp với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc ức chế kênh calcium. Bệnh Paget và xốp xơ tai cũng có thể gây ù theo nhịp mạch đập do sự tân sinh mạch mấu ở những vùng có tân tạo xương và lắng đọng xương.
TỔNG QUAN
Bệnh ù tai chiếm một tỷ lệ lớn người mắc phải trong cuộc sống,tỷ lệ chiếm khoảng 10% Đối với những trường hợp u tế bào Schwann ( u dây thần kinh thính giác/tiền đình – vestibular schwannomas, acoustic neuroma ) khoảng 13% trường hợp biểu hiện ù tai một bên và sức nghe bình thường.
Ù tai theo nhịp mạch đập nên được khám cẩn thận vì đây có thể là biểu hiện của bệnh lý tim mạch.
Có nhiều phương pháp được đưa ra nhằm giảm cảm giác khó chịu do ù tai
Vậy ù tai được định nghĩa là một cảm nhận âm thanh bất thường mà không có bấ kỳ kích thích bên ngoài nào.Ù tai có thể là chủ quan hoặc khách quan.Ù tai chủ quan là dạng thường gặp nhất, xảy ra khi không có âm thanh vật lý nào đi dến tai và chỉ có bệnh nhân mới nghe thấy.Ù tai khách quan chiếm tỷ lệ nhỏ ( 1%), loại ù tai này được phát sinh bên trong cơ thể và đến tai thông qua sự dẫn truyền của các mô và cótheer được cả bệnh nhân, bác sĩ nghe thấy ( còn gọi là âm thanh cơ thể )
DỊCH TẾ HỌC CỦA Ù TAI
Đa số mọi người đều ù ta tạm thời lúc này hay lúc khác, đặc biệt khi tiếp xúc với âm thanh lớn.Khoảng 10% dân số bị ù tai kéo dài và 1% trong số đó thì ù tai nặng đến mức ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Tỷ lệ ù tai sẽ gia tăng theo tuổi, mặc dù ù tai cũng thường gặp ở trẻ nhỏ
(Hình ảnh mình hoạ ù tai )
CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA Ù TAI
Ù tai có thể một bên, hai bên hoặc ở sau trong đầu, và một số bệnh nhân mô tả rằng cảm giác ù tai bắt nguồn từ bên ngoài vùng đầu.Đa số bệnh nhân đều cảm thấy u tai tăng lên khi ở trong không gian yên tĩnh. Cảm giác ù tai có thể biểu hiện hiện nhiều cách khác nhau, có thể như tiếng róc rách liên tục hoặc từng cơn, như tiếng chông reo,tiếng huýt gió, tiếng vô vô và âm ù tai có thể trầm, trung bình hoặc cao. Vị trí và mức độ ù tai không giúp chúng ta tiên đoán được sự khó chịu của bệnh nhân. Ù tai cũng thường có liên quan với hiện tượng bàng thính, đặc trưng bởi sự tăng nhạy cảm đối với nhưungx âm thanh mà những âm thanh này không gây khó chịu gì đối với người bình thường.
Ù TAI CHỦ QUAN : CÁC NGUYÊN NHÂN DO TAI
Ù tai thường đi kèm với nghe kém, có thể là nghe kém dẫn truyền, nghe kém tiếp nhận – thần kinh haocjw nghe kém hỗn hợp. Tuy nhiên, ù tai vẫn có thể gặp ở bệnh nhân có sức nghe bình thường hoặc gần như bình thường. Nghe kém do tiếp xúc với tiếng ồn hoặc lão thính thường đi kèm với ù tai. Ù tai có thể là mộtr biểu hiện của một số bệnh lý đặc biệt nhưu bệnh Menière. Hiếm khi , ta có thể gặp một vài trường hợp ù tai một bên là triệu chứng duy nhất của u schwannoma dây tiền đình
CÁC TÌNH TRẠNG BỆNH LÝ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN Ù TAI
(Hình minh hoạ )
-Tiếp xúc với tiếng ồn lâu ngày
-Lão thính ( prebyacusis )
-Chấn thương tai cấp tính
-Thủng màng nhĩ
-Viêm tai giữa
-Bệnh Menière
-U tế bào schwann tiền đình, u màng não
-Các thuốc gây độc hại
-Chấn thương , chấn động ốc tai
Ù TAI CHỦ QUAN VÀ CÁC BỆNH LÝ NỘI KHOA KHÁC
Những bệnh lý nội khoa có liên quan với u tai bao gồm thiếu Vitamin hoặc thiếu kẽm, các rối loạn tim mạch nhưu đột quỵ, các rối loạn chuyển hoá như đái tháo đường, bênh lý tuyến giáp và tăng lipid máu, và các rối loạn hệ thần kinh như bệnh xơ cứng rải rác, chấn thương vùng đầu hoặc viêm màng não.
Ù tai cũng có thể là biến chứng của một số loại thuốc gây độc tai như các nhóm thuốc NSAIDs, salicylates, quinine tuỳ thuộc vào liều dùng ( ND : nghĩa là liều càng cao càng gây độc cho tai ), thường xảy ra khi dùng liều ao và nói chung có thể phục hồi được ( khi ngưng thuốc ). Mặc dù các tác hại gây độc tai của aminogly
CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY Ù TAI KHÁCH QUAN
Cung lượng tim cao
Tăng huyết áp nội sọ lành tính
Dò động mạch – tĩnh mạch ngoại sọ hoặc tại màng cứng
Hẹp xoán, bóc tách hoặc túi phình ở động mạch cột sống haocjw đọng mạch cảnh
Hẹp động mạch chủ và hở van 2 lá
Dị dạng động – tĩnh mạch ( AVM ) ở màng cứng haocwj vùng cổ
Hành tĩnh mạch cảnh
U tế bào Schwann tiền đình
Hội chứng khớp thái dương hàm
U máu
U cuộn xảnh
Xốp xơ tai
Bệnh Paget
BỆNH Ù TAI KHÁCH QUAN
Nếu bệnh nhân than phiền ù tai theo nhịp mạch đập , bác sĩ nên kiểm tra kỹ lưỡng để tìm xem có mọt khối u vùng sàn sọ hoặc một bất thường mạch máu nào không. Có nhiều nguyên hân măchj máu có thể gây ù tai, nguyên nhân thường gặp ở hệ mạch cảnh, vd xơ vữa độngmachj haocwj túi phình động mạch đều có thể gây ù tai theo nhịp mạch đập. Các nguyên nhân khách bao gồm động mạch cảnh bất thường, hành tĩnh mạch vảnh nằm cao và u cuộn cảnh. U cuộn cảnh có thể biểu hiện là một vùng đỏ nằm sau màng nhĩ, và khi soi tai có bơm hơi gây áp suất dương ở mặt ngoài màng nhĩ sẽ làm cho vùng này nhạt đi
Tăng huyết áp nội sọ lành tính được xem là một nguyên nhân lớn gây ù tai theo nhịp đập ở những phụ nữ trẻ. Chúng tacos thể phát hiện tình trạng này khi soi đáy mắt và thấy có phù gai thị.Các nguyên nhân toàn thân của ù tao theo nhịp mạch đập bao gồm cung lượng tim tăng cao do đièu trị tăng huyết áp với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc ức chế kênh calcium. Bệnh Paget và xốp xơ tai cũng có thể gây ù theo nhịp mạch đập do sự tân sinh mạch mấu ở những vùng có tân tạo xương và lắng đọng xương.
